Безопасность пациентов и профилактика парентеральных инфекций (К Всемирному Дню безопасности пациентов)
Всемирный день безопасности пациентов установлен 14 сентября 2011 года. Любой пациент, обратившийся за медицинской помощью, должен быть уверен в безопасности при получении медицинской помощи. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья не зависимо от пола, возраста, национальности, языка. В нашей стране права пациентов гарантированы Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Закон гарантирует приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальную защиту в случае утраты здоровья.
Закон выделяет приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Одно из направлений профилактики – диспансеризация. Диспансеризация – реальная возможность проверки здоровья и при необходимости провести лечебные мероприятия. Граждане в возрастной группе от 18 до 39 лет должны проходить диспансеризацию каждые три года, люди старше 40 лет – ежегодно.
Важное направление профилактики – вакцинация, то есть проведение профилактических прививок. Это мероприятие касается и детей, и взрослых. Благодаря вакцинации побеждены корь, полиомиелит, дифтерия. Для взрослых важно предохранить себя от заболевания гриппом, который неизбежно повторяется ежегодно. Часто люди старше 60 лет и страдающие хроническими заболеваниями отказываются от прививки, мотивируя это тем, что никуда не ходят. Если не выходят из дому, то грипп им принесут с доставкой на дом – соседи, внуки. Не отказывайтесь от прививки против гриппа! Это сохранит здоровье, а часто и опасные осложнения.
Закон предусматривает и обязанности граждан в сфере сохранения здоровья. Здоровье рассматривается как состояние физического, психического и социального благополучия. Так, не следует заниматься самолечением, принимать препараты, назначенные другим, только потому, что они кому-то помогли. В обязанности граждан входят и своевременное обращение за медицинской помощью, и прохождение диспансеризации, и соблюдение здорового образа жизни.
Одна из гарантий безопасности оказания медицинской помощи – предотвращение заражений парэнтеральными инфекциями, то есть инфекциями, передающимися через кровь. К ним относятся гепатиты «Б» и «С». Ушло в прошлое время, когда в лечебных учреждениях не было в достаточных количествах одноразовых шприцев. В настоящее время все процедуры и операции выполняются только одноразовыми инструментами, для инструментов многоразового использования обеспечена надежная стерилизация.
Заражение «через кровь» возможно и без медицинских вмешательств. Это - ВИЧ-инфекция – самая коварная инфекция из всех известных. Коварность ее заключается в том, что даже при появлении многообразных симптомов диагноз без лабораторного исследования крови невозможно поставить. ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Способы передачи хорошо известны: через кровь, при незащищенном сексе, от матери в родах. Новорожденный заражается через грудное молоко. И если мать не знает о своем состоянии, то ребенок поражается вирусом. А вот заразиться при бытовом контакте невозможно. Не опасны ни рукопожатия, ни полотенца, ни игрушки. Но при этом необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила: не пользоваться одной и той же зубной щеткой, бритвой, маникюрным набором. Через кровь заражаются наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно и пользующиеся одним и тем же шприцем. А вот в медицинских учреждениях сейчас заразиться невозможно. Следует помнить, что в частных кабинетах, где делается маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, если нет стерилизации инструментов, заразиться можно. Без специфического лечения ВИЧ переходит в следующую стадию – СПИД, т.е. синдром приобретенного иммунодефицита. Специфическое лечение отодвигает переход в СПИД на много лет.
Так как радикально излечить ВИЧ - инфекцию нельзя, вся надежда на профилактику. Не прекращается работа по созданию вакцины, но в связи с изменчивостью вируса создание вакцины не удается. Главное – благоразумное поведение. Что делать, если возникло подозрение о заражении ВИЧ-инфекцией? Необходимо пройти обследование. Сейчас возможно анонимное обследование. И если подозрение подтверждается, начать как можно быстрее лечение. Препараты выдаются бесплатно. К счастью, появились эффективные препараты, дающие возможность если не совсем излечиться, то надолго приостановить разрушительный процесс.
Так же, как и ВИЧ-инфекцией, можно заразиться и гепатитами «Б» и «С». При гепатите «С» нет никаких симптомов, беспокоящих человека, его называют «ласковым убийцей». Если против гепатита «Б» создана эффективная вакцина, то для профилактики заражения гепатитом «С» важно благоразумное поведение.
«Здоровый образ жизни» - это выражение мы слышим часто. Оно стало даже модным в какой-то степени. Соблюдение здорового образа жизни предполагает достижение активного долголетия, без болезней. Одно из правил достижения долголетия – правильное питание: употреблять больше овощей и фруктов, выбирать полезные жиры
Таким образом, безопасность пациента гарантируется государством, и поддерживается благоразумным поведением.
Врач-эпидемиолог, заслуженный врач России Л.Ткаченко
